Rede de clínicas focada na coordenação do cuidado passa a atender mais de 700 mil vidas da seguradora

A DaVita Serviços Médicos, empresa que oferece modelo de cuidado coordenado, firmou parceria com a SulAmérica. Por meio dessa parceria, mais de 700 mil vidas foram credenciadas na rede de clínicas da DaVita. Os segurados têm acesso ao serviço de atenção primária, que acompanha a jornada de saúde do paciente de forma integrada. A parceria engloba as especialidades de medicina da família, ginecologia-obstetrícia, pediatria e clínica médica.

Afinal o que se trata o modelo da DaVita Serviços Médicos de cuidado coordenado? Significa que o paciente é cuidado de forma integral, em toda a sua jornada de saúde, em uma rede que busca oferecer o máximo de resolubilidade clínica com serviços médicos ambulatoriais, como consultas, exames diagnósticos e procedimentos de baixa complexidade, visando sempre os melhores desfechos clínicos para os pacientes.

O que isso significa? Significa que a DaVita Serviços Médicos, através das melhores práticas médicas, baseadas em evidências científicas, olha para o paciente e não para a doença e não deixa o paciente perdido. Este cuidado centrado no paciente traz um ganho significativo para todas as partes envolvidas: pacientes, operadoras, empresas.

Na parceria com a SulAmérica, as consultas com os médicos podem ser realizadas de forma presencial ou por telemedicina em 12 unidades credenciadas na Região Metropolitana de São Paulo. São elas Santa Cecília, São Judas, Indianópolis, Santa Cruz, Freguesia do Ó, São Miguel, Santo Amaro, Tatuapé, Taboão da Serra, São Bernardo do Campo, Guarulhos e Santana.

“Utilizamos as melhores práticas de prevenção, diagnóstico e tratamento, oferecendo acolhimento, escuta ativa e um time dedicado a resolver o problema dos pacientes. Além disso, contam com acesso a um cuidado longitudinal, um dos atributos da atenção primária à saúde, que consiste no acompanhamento do usuário ao longo do tempo. Por meio de uma relação de cuidado e confiança, o médico atende o paciente tanto para solucionar uma necessidade pontual quanto para o acompanhamento de casos mais graves”, afirma Dr. André Cassias, gerente de cuidados integrados da DaVita Serviços Médicos.

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A Omint anunciou, nesta terça-feira (23), a  promoção de José Florippes para o cargo de Diretor de Vendas de Seguro. Ele continuará reportando para Cícero Barreto, diretor Comercial da companhia no Brasil. Tiago Godinho da Silva, Gerente de Vendas de Seguros, por sua vez, passa a se reportar diretamente a Florippes.

Tiago, que em suas novas atribuições passa agregar a gestão de São Paulo e do interior paulista, começou sua trajetória na Omint em 2012 como Gerente de Filial, retornando a companhia em 2016 como Head Regional de Vendas e Operações e até recentemente atuava como Head de Seguros, Vendas e Operações.

O novo Diretor de Vendas de Seguro da Omint, com 25 anos de experiência no setor de seguros, traz na bagagem passagem em grandes empresas, tais como Sul América Seguros, Tokio Marine Seguradora, Mapfre, Prudential Financial, Lockton Corretora, Real Seguros e Assim Saúde.

Florippes é graduado em Direito na Universidade Candido Mendes. Ele também é Master em Seguros; cursou MBA em Finanças pelo Ibmec RJ; Administração pela University of Illinois Urbana-Champaign, nos Estados Unidos, e pela Universidade Rey Juan Carlos, na Espanha.

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Termos técnicos sempre nos deixam confusos na hora de assinar um contrato ou solicitar uma proposta de negócios, acionar um advogado ou outras ações. 

E, quando se trata de seguros, muitas palavras ficam confusas, pois acabam tendo um significado próprio para esse tipo de contratação. Por isto, vamos ajudá-lo a compreender o Segurês. 

O que é o Segurês? 

Quando falamos em línguas ou linguagens específicas de uma região ou país, é necessário que tenhamos, pelo menos, uma noção básica para que sejamos entendidos ou que possamos entender a pessoa que fala conosco. 

Em relação aos contratos de seguros, muitos termos técnicos são difíceis de compreender, pois, às vezes, possuem um significado diferente do habitual e constante no dicionário da Língua Portuguesa. É o que chamamos, jocosamente, de SEGURÊS, ou seja, uma língua que somente quem trabalha na área domina totalmente. 

Entenda alguns desses termos do Segurês 

Vamos disponibilizar um pequeno dicionário de seguros para que você saiba o que significam alguns dos termos usados nesse ramo: 

• Acidente – ocorrência repentina e imprevista que cause danos ao bem ou indivíduo segurado.
• Acidente pessoal – evento igualmente imprevisto e repentino que ocasione a morte do segurado ou danos físicos que o levem à invalidez permanente.
• Adesão – é a formalização do contrato de seguro.
• Agravo ou agravação de risco – são circunstâncias que revelam a probabilidade de haver riscos elevados em relação ao contratante ou tipo de seguro e que possam trazer prejuízos à seguradora. Em certos casos, o pedido de contratação é negado.
• Análise de risco – é um estudo feito pela empresa a fim de determinar valores, condições e a aceitação ou recusa de uma proposta de seguro. Essa análise se baseia no perfil do solicitante (idade, sexo, problemas de saúde, profissão etc.)
• Apólice – é o documento que contém todas as regras da contratação, como coberturas, condições de pagamento, responsabilidades, deveres e direitos da seguradora e do segurado.
• Bônus – descontos que você pode obter na renovação do seguro e que são calculados de acordo com seu histórico de sinistros ou com o tempo em que contrata a mesma seguradora.
• Corretor(a) – pessoa física, jurídica ou autônomo que faz a intermediação de venda de seguros entre o solicitante e a seguradora. Necessita autorização legal e registros nos órgãos reguladores do setor para exercer a função.
• Depreciação – é a redução do valor do bem segurado de acordo com alguns pontos, como condições de uso, idade, funcionamento, itens ou peças danificadas etc.
• Exclusão ou Riscos Excluídos – é uma cláusula que aponta os riscos que não serão cobertos pelo seguro em caso de uma ocorrência. Portanto, sem direito a indenizações. Suicídio, por exemplo.
• Franquia – é um valor pré-estipulado na negociação do seguro, o qual deve ser pago pelo segurado em caso de algum sinistro. É muito comum nos seguros automotivos.
• Indenização – é o valor a ser pago pela seguradora ao segurado em caso de um sinistro coberto pela apólice contratada.
• Perda total – refere-se aos danos ou destruição do bem segurado de modo a que não possa mais ser utilizado. O percentual desses danos deve ser de 75% ou mais em relação ao valor do bem.
• Prêmio – é o que o segurado paga para a seguradora para ter direito ao seguro e benefícios contratados por ele.
• Segurado – é a pessoa física ou jurídica que contratou a apólice.
• Seguradora – é a empresa responsável pela cobertura e indenização das ocorrências que estejam pré-estabelecidas na apólice do seguro.
• Sinistro – é qualquer ocorrência que esteja coberta no contrato e que seja cabível de indenização. Por exemplo: um acidente que leva o segurado à óbito; roubo de automóvel; danos físicos ao imóvel, pessoa ou bem segurado.
• SUSEP – A Superintendência de Seguros Privados (SUSEP) é o órgão federal que acompanha e regulariza o setor de seguros no Brasil.
• Vigência – é o tempo de validade da apólice, no qual o segurado, ou seus beneficiários, pode solicitar as assistências ou indenizações previstas no contrato.
• Vistoria prévia ou de risco – essa é feita antes da assinatura do contrato, onde a empresa verifica o estado do bem no momento da solicitação do seguro, precavendo-se de, em um acionamento de sinistro, cobrir apenas danos posteriores.
• Vistoria de sinistro – no caso de uma ocorrência, é feita uma inspeção técnica por peritos habilitados a fim de avaliar os danos sofridos pelo bem segurado.

Esses não são todos os termos constantes no glossário do SEGURÊS, mas os mais comumente usados pelo mercado de seguros. Caso tenha dúvidas sobre outros, pesquise ou pergunte ao seu corretor. Assim, saberá com mais exatidão o que está contratando. 

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