Arquivo mensais:junho 2019

Notícias, SulAmérica

Seguradora lança novidade: Através de poucos cliques, o Corretor pode alterar apólice do cliente

Corretores parceiros da SulAmérica poderão efetuar o endosso de apólices residenciais de seus clientes em pouquíssimo tempo. A seguradora acabou de lançar uma nova funcionalidade no seu cotador para este fim. Antes este processo poderia levar alguns dias para ser finalizado, agora poderá ser feito de forma rápida e eficiente. Trata-se da solução mais completa do mercado, que oferece muito mais agilidade no processo de negócios dos Corretores.

“Conforme os resultados que tivemos no primeiro trimestre do ano, temos observado um ritmo crescente na procura pelo seguro Residencial. Portanto, é fundamental estarmos prontos para garantir uma experiência diferenciada para o corretor e o cliente em todas as etapas, que só têm a ganhar”, afirma o vice-presidente de Auto e Massificados da SulAmérica, Dal Ri.

A novidade está disponível para corretores da SulAmérica de todas as regiões do País. Para efetuar o endosso, o parceiro informa a apólice e os dados que deseja modificar.

“Esta é mais uma solução que demonstra o quanto a SulAmérica ouve os seus mais de 36 mil corretores parceiros. A nova solução para os endossos otimiza o fluxo de trabalho com uma interface intuitiva e que dá mais autonomia a eles. Estamos atendendo a uma demanda destes profissionais, que poderão, agora, atuar com ainda mais rapidez e encantar o cliente com entregas em um curto espaço de tempo”, explica o vice-presidente Comercial e de Marketing da SulAmérica, André Lauzana.

Endosso

No endosso, o cliente solicita ao seu Corretor de seguros alterações ou transferência de dados no contrato com a SulAmérica. Os pedidos são analisados pela seguradora, que podem aprovar ou recusar as modificações.

 

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Corretoras de Seguros, Notícias

Corretores ganham curso que aprimora processos e resultados de Corretoras de Seguros

Escola Nacional de Seguros (ENS), criou o curso técnico “Como Administrar uma Corretora de Seguros”. Há oferta em três cidades, todas com início das aulas em junho: Brasília (DF), dia 17; Goiânia (GO), dia 10; e Recife (PE), dia 25. O objetivo do curso é apresentar as melhores maneiras de gerir procedimentos operacionais, financeiros e administrativos necessários para o bom funcionamento de uma corretora de seguros.

A carga horária são de 18 horas/aula, que são abordados temas como Gestão Administrativo-Financeira, Gestão de Marketing, Estratégias Comerciais e Noções Básicas de Administração. O programa é voltado para sócios e profissionais dessas empresas, que pretendem melhorar os processos, e consequentemente, o desempenho, atendimento e resultados da corretora.

Para participar é necessário Ensino Médio completo, além do curso Básico de Seguros ou dois anos de experiência na área de Seguros. O investimento varia de acordo com a localidade. Outras informações e inscrições estão disponíveis no site ens.edu.br.

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Notícias, tecnologia

 Raquel Giglio destaca a tecnologia como suporte transformador para saúde

Vice-presidente de Saúde e Odonto da SulAmérica afirma que medicina conectada pode contribuir para sustentabilidade do sistema
A vice-presidente de Saúde e Odonto da SulAmérica, Raquel Giglio, em palestra nesta quinta-feira (13), durante o 2º CQCS Insurtech & Inovação, em São Paulo, destacou o potencial das novas tecnologias para transformar os sistemas de saúde no mundo, fortalecendo a gestão de saúde populacional e contribuindo para uma maior sustentabilidade do setor.
Para a executiva, a inovação pode ser uma aliada na construção de um novo modelo assistencial, com coordenação dos diferentes níveis de cuidado e uma jornada de saúde pautada pela prevenção.
“As novas tecnologias devem transformar as ferramentas de promoção de saúde, diagnósticos e tratamentos, além de possibilitar um acesso cada vez mais amplo e de qualidade à assistência médica adequada. No entanto, essa medicina conectada ganha ainda mais valor se estiver alinhada com a coordenação do cuidado e com a utilização adequada dos recursos do sistema de saúde, de modo a evitar desperdícios e a focar no bem-estar dos beneficiários, na prática médica de excelência, com base em evidências, e no melhor encaminhamento clínico para cada caso”, afirmou Raquel Giglio.
Durante o painel, a executiva destacou duas iniciativas inovadoras no aplicativo SulAmérica Saúde que estão transformando a experiência do segurado: o Médico em Casa, permite agendar atendimento médico em domicílio para crianças de até 12 anos e idosos a partir de 65 anos em 19 cidades brasileiras; e o Médico na Tela, por meio do qual pais e responsáveis podem agendar videochamadas com pediatras para orientações de saúde.O objetivo é possibilitar à empresa cliente uma gestão cada vez mais eficiente e transparente da saúde dos colaboradores segurados.
Em 95% dos casos atendidos em domicílio após a chamada via app, a ida ao pronto-socorro mostrou-se desnecessária.
A vice-presidente da SulAmérica apresentou, ainda, um serviço pioneiro de gestão conectada de saúde para empresas clientes. Por meio de uma plataforma eletrônica exclusiva, médicos autorizados conseguem acompanhar, em tempo real, informações sobre procedimentos médico-hospitalares que envolvam os colaboradores pelos quais esses profissionais são responsáveis, incluindo as análises técnicas conduzidas pela SulAmérica em casos que exigem validação prévia da operadora, como exames e cirurgias
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Eleições, Notícias

Eleições no CVG-RJ

Foi apresentada, na sexta-feira passada, dia 14 de junho, a chapa única a ser conduzida por aclamação na Assembleia Geral Ordinária, no dia 15 de julho, para compor a diretoria executiva do CVG-RJ, biênio 2019-2021:

· Presidente – Octávio Perissé

· Vice-Presidente – Enio Miraglia

· Diretor Financeiro – Gilberto Villela

· Diretor Social – Wellington Costa

· Diretor de Seguros – Edson Calheiros

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Notícias, Porto Seguro

As inovações da Porto Seguro no segmento saúde

Marcelo Zorzo conta o que foi implementado e o que está por vir

Em entrevista exclusiva à Cobertura Mercado de Seguros, Marcelo Zorzo, diretor de Saúde, Odonto, Saúde Ocupacional e Health for Pet da Porto Seguro, falou sobre as ações e inovações da companhia no segmento de saúde, que tem trazido benefícios diretos aos segurados, prestadores de serviços e corretores. A Porto Seguro faz a gestão de mais de 1,2 mil vidas (saúde, odonto e ocupacional).

Uma delas está no combate à fraude. “Aumentamos a auditoria médica e nos principais hospitais ela é permanente. Isso é uma forma não apenas de reduzir fraudes, mas também oportunismos. Temos um trabalho muito forte nesse sentido, na auditoria de autorização de procedimentos e na sua adequação. E estamos comprando um novo sistema de inteligência analítica”, antecipa.

Também junto aos parceiros, a companhia tem buscado acordos de pacotes e de pagamentos. E na remuneração dos prestadores de serviços, bônus por performance. “O modelo atual do mercado é de pagamento por um rol de serviços, materiais, medicamentos e procedimentos, e se esse procedimento demorar um pouco mais, o custo vai aumentando. E nós temos procurado equilibrar esta conta”.

Para exemplificar, ele cita que se uma cirurgia bariátrica custa R$ 15 mil, eles pagam R$ 13 mil e chegam aos R$ 15 mil, se o resultado for supereficiente. “Nós temos feito isso em procedimentos menores para irmos ajustando o modelo e outro que estamos implementando é o de bônus por performance. Nós estamos compondo meios de remuneração diferenciados”.

No saúde empresarial, uma das meta da companhia é aumentar a participação do PME e um novo produto em breve estará na prateleira. “Estamos crescendo muito neste segmento, com uma tabela mais agressiva. Nós queremos transformar o share do PME (hoje, cerca de 28%) em metade do nosso negócio. Estamos com uma área comercial mais ativa, buscando estabelecer relações com os corretores e divulgando mais a companhia”.

No PME, o plano de entrada é o Cristal e, em julho, será lançado o Cristal Leve. “Ele é um plano inteligente, com uma rede mais direcionada para este público, e com um custo mais atraente. O nosso objetivo é gerar a inclusão de grupos que ainda não têm acesso ao seguro saúde”. Zorzo lembra que espaço não falta, apenas ¼ da população tem acesso à saúde privada.

Plano estratégico

Há um ano e meio no comando da diretoria de saúde, o executivo traçou um plano estratégico envolvendo todo o seu time, focado em cinco pilares, que ele chama de cinco jornadas: do cliente, do prestador de serviço, do corretor de seguros, com as sucursais (equipe de venda) e com o colaborador interno. “Se os cinco estiverem muito bem, estará tudo muito bem, todos estarão satisfeitos e nós colheremos resultados”.

E pessoas é a palavra-chave da companhia. “Priorizamos as pessoas e as relações, pois vivemos disso. Mais do que vender seguros, nós queremos vender valor, para que isso gere perenidade e fidelidade. No final, é isto o que dará resultado financeiro”.

Para os clientes, prevenção e promoção de saúde são o mote das ações da Porto Seguro. E uma das novidades é um programa voltado à atenção primária. “Nós fizemos uma parceria com um renomado professor da USP formado em medicina da família. Desenhamos o projeto com a nossa equipe médica, a nossa liderança e com a orientação do consultor, definimos o programa que será implementado definitivamente no mês de julho”. O piloto começou em janeiro.

Na prática, o programa consiste em uma triagem de beneficiários que terão uma solução mais efetiva, desde o diagnóstico até a prescrição de exames e acompanhamento, e tudo feito em um mesmo local. “Isso evita, por exemplo, que sejam pedidos exames já realizados. E o próprio médico fará todo o acompanhamento do beneficiário, dentro desta vertente de atenção primária, o que significa muito mais qualidade e um melhor desfecho clínico”.

Outras ações

Zorzo conta que a Porto Seguro já começou um movimento na direção da telemedicina com a Teladoc, maior empresa mundial em telemedicina. “Iniciamos o piloto em outubro de 2018 com 22 mil beneficiários. Somente em dezembro, impedimos que 70% das pessoas, de um total de 400, fossem a um pronto socorro desnecessariamente”. Simplesmente por elas terem ligado para o Alô Saúde e terem recibo as orientações necessárias.

Além de orientações médicas, o Alô Saúde também contempla orientações esportivas, nutricional, para a preparação de exames e para gestantes. Todas elas devidamente realizadas por profissionais gabaritados.

Psicologia Vida – Através da Oxigênio (aceleradora da Porto Seguro), a companhia desenvolveu um programa de atendimento online para os seus beneficiários, via televídeo, 24 horas por dia e nos sete dias da semana. “O Conselho Federal de Psicologia não impede este movimento, só exige que após a 29ª consulta online, a próxima seja presencial”.

Ainda de acordo com Zorzo, “os clientes adoram, é um programa de retenção de clientes, que somente a Porto Seguro oferece”. Ele menciona que no Brasil, cerca de 20 milhões de pessoas são impactadas por alguma síndrome de ansiedade que, se não for tratada, vira um problema psicológico e, posteriormente, pode se tornar psiquiátrico. O resultado é o absenteísmo ou o presenteísmo.

Saúde Integrada – Além do saúde ocupacional, que simplificando são os exames obrigatórios admissional e demissional, e alguns certificados de programas de risco ambiental, a Porto Seguro desenvolveu o produto ocupacional junto ao assistencial, que abrange um levantamento populacional através do PPRA, Programa de Prevenção e Riscos Ambientais.

“Nós mapeamos o risco do ambiente e sugerimos melhorias para a empresa. Desta forma, conseguimos mapear a população que está tendo algum problema periódico, frequente e regular, acompanhando os funcionários. Isto é produtividade e qualidade de vida. Até aonde eu sei, nenhuma seguradora de porte tem esse modelo”.

Ações de prevenção que também contemplam o seguro odonto. “No Brasil são registrados 140 mil casos por ano de câncer bucal, isso é impactante. E 40% das pessoas acima de 60 anos são desdentadas. Tudo isso poderia ser evitado com a prevenção”. Tecla que a Porto Seguro bate bastante.

Para os prestadores

Uma das inovação da Porto Seguro foi a parceria com a Livance, um coworking de médicos, que hoje conta com dois endereços em São Paulo e mais um será inaugurado em breve. Neste modelo, cada médico tem que prestar um atendimento de pelo menos 30 minutos durante a consulta, o que não gera overbooking na sua agenda. E tudo é feito de forma digital.

“Esta é a nossa primeira experiência 100% digital. Até o pagamento da consulta particular é feita com cartão de crédito ou débito em um totem. Se for pela Porto é por reconhecimento facial, automaticamente enviada para nós, de forma que o médico ganha tempo com isso”.

Inclusive, os médicos que atendem pela Porto Seguro no Livance, antes não atendiam planos de saúde. “O objetivo com o Livance é prestar uma nova forma de medicina, de atendimento médico, e explicamos que não podemos gerar desperdícios. E alguns deles até estão fechando seus consultórios para atenderem nesta modalidade, o que é uma redução de custos para eles”.

Para finalizar, Zorzo diz que eles têm feito vários movimentos, como também outras seguradoras em prol do mercado. “Com isso todos ganham, pois ninguém viverá bem em um mercado sangrento, discutindo a redução de vidas e brigando pelo que está sobrando. Queremos um mercado virtuoso, com mais vidas entrando e crescendo, com novos modelos de remuneração, com coisas mais modernas e mais digitais”.
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embriaguez do segurado, Notícias

Quando a embriaguez do segurado é causa excludente de indenização securitária

Por Voltaire Marensi, coordenador da área de Direito Securitário do Franco Advogados e da Cátedra de Direto dos Seguros da ANSP

A discussão sobre a aplicação das regras de indenização securitária pode causar dúvidas, especialmente entre os segurados. Uma das questões emblemáticas se dá quando o consumidor eventualmente está sob o efeito de álcool e, logo, como o estado de embriaguez pode ser causa ou não excludente de indenização securitária. No final de 2018, a 2ª Seção do Superior Tribunal de Justiça aprovou, por unanimidade, duas importantes súmulas sobre o tema. A mais importante, de número 620, afirma que “a embriaguez do segurado não exime a seguradora da indenização prevista em contrato de seguro de vida”.


O recurso que deu azo a edição deste novo enunciado foi oriundo do Recurso Especial 1.665.701-RS. Ressalta-se que nos embargos de declaração deste processo, consta que, no contrato de seguro de automóvel, o estabelecimento de cláusula que exclua a cobertura securitária para acidade de trânsito, o chamado sinistro, é lícita se a causa é advinda da embriaguez do segurado. Portanto, considera-se que o segurado, uma vez alcoolizado, assumiu um risco ao tomar a direção do veículo, o que configura agravamento essencial do risco contratado que afasta a indenização securitária.


No objetivo de afastar a causa daquele precedente, o relator do caso, Ricardo Villas Bôas Cueva proferiu entendimento com base nos arts. 3º, § 2º, e 51, IV, do Código de Defesa do Consumidor. O eminente ministro entendeu que a obrigação da seguradora em pagar o capital segurado ao beneficiário não poderia ser afastada “apesar da segurada ter falecido em razão do grave acidente de trânsito, decorrente de seu estado de embriaguez”.


Sobre a decisão, cabe o registro de que o código de seguros da França, por exemplo, não faz qualquer distinção quanto à modalidade de seguro, quer de automóvel, quer de seguro de vida para reputar não válida a cláusula que exclui a garantia do segurado na hipótese de condenação por conduzir em estado de embriaguez, sob estado alcoólico ou de substância entorpecente. Em ligeira síntese, o simples diagnóstico do álcool no organismo do segurado não pode continuar sendo justificativa para a negativa de pagamento da indenização


Se não existe prática intencional do ato e nexo de causalidade entre a ingestão da substância torpe e o evento que ocasionou o sinistro, não se faz presente a negativa da indenização securitária. Na União Europeia, por exemplo, existem seguradoras que estipulam cláusulas específicas de exclusão por embriaguez, desde que sejam encontrados índices de graduação alcoólica de 0, 5 a 0,8 decigramas por litro de sangue da pessoa do condutor. Qualquer modalidade de contravenção ou, talvez, ato culposo contra a legalidade, mas, sim, levantar situações ou casuísticas que possam ser melhor refletidas e cuidadas. Notadamente quando estamos à frente no Senado da República de uma eventual possibilidade de ser aprovado o PLC 29/17, que cuida de disciplinar uma nova roupagem ao nosso contrato de seguro.


O tema, sem dúvida, envolve o viés agravamento, ou exclusão de risco e quer de acordo com o CDC, quer em sintonia com o moderno direito securitário cuidam-se de “riscos excluídos e interesses não indenizáveis que devem ser descritos no contrato de seguro de forma clara e inequívoca”, conforme versa o PLC 29/2017. Assim, o Contrato de Seguro, seja conhecido e, de consequência, debatido exaustivamente por todos os que preconizam e aguardam a cada dia um maior aprimoramento de nossas instituições jurídicas. Isso, sem a quebra de princípios básicos e fundamentais que arrosta ao longo dos séculos um contrato-tipo, vale dizer de adesão, assim denominado na feliz criação do saudoso professor Orlando Gomes.
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Notícias, Regulação das  insurtechs

Advogados debatem a Regulação das  insurtechs

O CQCS Insurtech & Inovação discutiu a regulação das insurtechs. O painel “Insurtechs precisam de regulação?” contou com a participação de Eduardo Fraga, diretor da Susep; Camila Leal, sócia do Mattos Filho Advogados; Roberto Panucci Daniel Barbosa, advogado da ABInsurtech do Pinheiro Neto Advogados e Vitor Boaventura Xavier, sócio de Ernesto Tzirulnik Advocacia.
Vitor Boaventura defendeu a necessidade da regulação, mas não descartou que a adequação aos serviços prestados também pode ser uma alternativa. “, As insurtechs desafiam os reguladores até pela especialização e diversificação”, disse.
Roberto Barbosa lembrou que uma uma insurtech de infraestrutura, por exemplo, vai sempre prestar serviço para um empresa já regulada e, nesse sentido, questionou: “já não serviria a regulação?” Para ele, corretores e seguradoras já são reguladas e essas empresas devem cuidar para que a insurtech preste o serviço adequado. “No meu ponto de vista, essas empresas que prestam serviços não precisariam ser reguladas pela Susep. Não é preciso colocar mais uma atividade a ser regulada pelo regulador”, destacou.
Barbosa ressaltou ainda que às vezes o que falta é norma se adaptar. “Hoje, a Susep está com vontade de inovar e isso é importante”. Ele destacou ainda que a insurtech que quer ser uma seguradora é preciso atender as especificidades do regulador. “Acho que a saída vai ser regular de maneira flexível de forma que seja possível a empresa tomar risco. Ninguém começa uma startup com 50 milhões de caixa.  O desafio da Susep é estabelecer limites”, disse.
Camila Leal disse que é preciso pensar na indústria com um pouco mais de estabilidade regulatória. “O que desgasta a partir da visão do empreendedor é saber se aquele projeto será alcançado por mudanças bruscas na regulamentação. Precisamos de segurança jurídica e estabilidade regulatória. A regulamentação não pode ser mais um item a trazer desafios para os empreendedores. Precisamos pensar em regulamentação de longo prazo. Que não precisemos rever tudo depois de determinado tempo”, sentenciou.
O representante da Susep, Eduardo Fraga, destacou que na livre concorrência o mais importante é o consumidor. Segundo ele, as provedoras de serviço atual na cadeia de valor do seguro. “temos hoje uma cadeia de valor mais fragmentada. Essa terceirização é uma  preocupação e vem sendo tratada pelas normas de conduta que procuram endereçar essa questão da terceirização. Aqui a batalha sempre vai ser na transparência ao consumidor”, ressaltou.
Fraga disse que o objetivo não é colocar o consumidor em uma redoma e o Estado saber o que é melhor pra ele. “A questão é dar livre escolha contanto que ele esteja consciente das escolhas que ele está fazendo. Isso está dentro das normas de conduta”, disse.
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Notícias

Camila Calais é vencedora do Americas Women in Business Law Awards

Com ampla experiência na prática de seguros e resseguros, a sócia do Mattos Filho, Camila Calais, foi a vencedora do Americas Women in Business Law Awards, na categoria insurance & reinsurance. Na disputa com outras cinco advogadas, Camila foi a única brasileira a concorrer ao prêmio nesta área. “Reconhecimentos como esse são cada vez mais relevantes para promover o crescimento de mulheres dentro de mercado jurídico, permitindo a valorização de talentos e incentivando um ambiente diverso e aberto ao debate. Que cada vez mais mulheres se sintam inspiradas em seguir a carreira de advocacia e possam ganhar destaque por sua atuação profissional”, destaca Camila. O Americas Women in Business Law Awards é oferecido pela Euromoney, que possui diversas publicações relevantes para o mercado jurídico.

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CQCS Insurtech & Inovação 2019, Mitsui Sumitomo Seguros, Notícias

Executivos da Mitsui Sumitomo Seguros marcam presença no CQCS Insurtech & Inovacão 2019

A Mitsui Sumitomo Seguros teve participação intensa no CQCS Insurtech & Inovacão 2019. Estiveram presentes o vice-presidente Hélio Kinoshita e os diretores Gustavo Rey de Carvalho (Comercial), Luis Nagamine (Riscos Corporativos), Nathalye Morelli (Canal Assessorias e Concessionárias), Eliane Caetano Riedel (Produtos) e Giuliano Borro (Tecnologia, Operações e Sinistros). “Eu participei da primeira edição e me surpreendi fortemente. Tanto que me entusiasmei e fui também para o evento de insurtechs em Las Vegas (EUA). Agora, este ano, fiquei mais surpreso ainda. O tema discutiu um tema muito atual, a inovação, que, por sinal, tem sido um dos pilares principais do nosso processo de crescimento”, afirma Hélio Kinoshita.

O vice-presidente da Mitsui Sumitomo Seguros destaca ainda que o evento trouxe grande reflexão sobre o momento atual e apontou tendências futuras, além de oferecer aos participantes a grande oportunidade de estabelecer relacionamento com outras seguradoras, corretoras e fornecedores. “Trouxemos equipe de seis pessoas das áreas comercial e técnica para conseguirmos ver a tendência local e internacional e colaborar para fomentar esse mercado e podermos cada vez mais proteger a população”, acentua Kinoshita.

Nesse contexto, ele entende que, para o corretor de seguros, participar desse evento traz um importante ganho. O executivo lembra, inclusive, que a Mitsui Sumitomo Seguros tem provido, com êxito, soluções digitais em projetos específicos para os corretores. A intenção é simplificar e agilizar esses processos.

Ele revela ainda que, coincidentemente, esta foi também a “Semana da Inovação” na Mitsui Sumitomo, que realizou workshops diários e convidou, inclusive, palestrantes externos. “A nossa grande mensagem é que a inovação basicamente depende das pessoas. Não depende exclusivamente de tecnologia ou de grandes investimentos. É preciso o envolvimento de todos para que a gente possa olhar o nosso dia a dia e as necessidades do nosso cliente final para avaliar o que podemos fazer cada dia melhor”, assinala o executivo.

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